おむつ交換のたびに「痛い」と言われ、どうケアすればよいか悩んでいませんか?高齢者のおしりのかぶれは、排泄物の刺激や乾燥などが影響して起こりやすく、放置すると悪化して治りにくくなるため、早めの対策が大切です。
この記事では、皮膚トラブルが起きる原因と、予防に欠かせない「洗浄・清拭・保湿・保護・交換」の5つのケアについて解説します。
おしりのかぶれが起きる3つの原因

おむつかぶれは、ひとつの原因だけで起こるものではなく、いくつかの要因が重なることで生じやすい皮膚トラブルです。
症状には個人差があります。赤みやヒリつきが強い場合や、改善しにくいと感じるときは、無理をせず医療機関への相談を検討してください。
おむつ内の「蒸れ」による皮膚のバリア機能低下
おむつを長時間着用すると内部が高温多湿になり、皮膚がふやけて外部刺激に弱くなりやすいといわれています。特に、寝ている時間が長い方や汗をかきやすい方は蒸れが起こりやすく、赤みやヒリつきにつながる場合があります。
「最近、少し皮膚が赤くなりやすい」「拭くと痛がることが増えた」と感じたときは、蒸れによる影響が考えられます。
尿や便に含まれる成分による「化学的刺激」
尿に含まれるアンモニアや便に含まれる消化酵素などの成分は、皮膚への刺激となる場合があります。こうした成分が長時間皮膚に触れていると、少しずつ皮膚表面への負担が蓄積していきます。蒸れなどで皮膚のバリア機能が弱っている状態では、赤みやかゆみ、ヒリつきが生じやすくなることがあります。
「おむつ交換の間隔が少し空くと皮膚が赤くなりやすい」という場合は、排泄物による刺激が影響している可能性もあります。
拭き取りやおむつ交換時の「摩擦」によるダメージ
高齢になると皮膚が薄くなり、水分や皮脂も少なくなるため、わずかな摩擦でも刺激を受けやすくなります。
汚れをしっかり落とそうと強く拭いたり、おむつの縁がこすれたりすることで、目に見えない小さなダメージが重なり、かぶれにつながることがあります。介護する側がこれまでと同じ感覚で拭いてしまうと、知らないうちに皮膚表面を傷つけてしまうこともあるため、注意が必要です。
「きれいにしているつもりなのに皮膚が赤くなる」という場合は、摩擦の影響ということも少なくありません。
おしりのかぶれを防ぐ5つのケア「洗浄・清拭・保湿・保護・交換」

おしりのかぶれは、蒸れや排泄物の刺激、摩擦など、複数の要因が重なって起こりやすいものです。そのため、どれか一つだけで対処するのではなく、「洗浄」「清拭」「保湿」「保護」「交換」の5つのケアを組み合わせて行うことが大切です。
体調や皮膚の状態には個人差がありますので、無理のない範囲で、できるところから取り入れてみてください。
【洗浄】洗浄剤の泡でやさしく汚れを落とす
おしりを洗うときは、弱酸性の洗浄剤をよく泡立て、こすらずに泡で包み込むように洗います。ゴシゴシこすると皮膚を傷つけることがあるため、泡のクッションでやさしく洗うことがポイントです。
洗浄後は成分が残らないよう、ぬるま湯で丁寧に洗い流します。洗いすぎは皮膚に必要な皮脂まで落としてしまうため、「やさしく・短時間で」を心がけましょう。
【清拭】洗浄後は水分をしっかり拭き取る
洗浄後に水分が残っていると、皮膚がふやけて刺激を受けやすくなります。タオルでこすらず、そっと押さえて水分を吸い取ることが大切です。
可能であれば、交換後すぐにおむつを閉じず、少しの間空気に触れさせて皮膚を乾かすと、湿気がこもりにくくなり蒸れの予防になります。
【保湿】スキンケアで皮膚のバリア機能を守る
洗浄後や入浴後の皮膚は乾燥しやすいため、保湿ローションやクリームを塗り、うるおいを補うことが大切です。保湿により皮膚表面がしっとり保たれることで、刺激を受けにくくなります。
「皮膚が赤くなりやすい」「カサつきが気になる」という場合は、毎回の交換時に少量ずつでも塗ってあげると、皮膚の負担をやわらげることにつながります。
【保護】バリアクリームを活用して排泄物を直接触れさせない
おしりの表面に保護用のバリアクリームを塗ることで、排泄物が直接皮膚に触れるのをやさしく防ぐことができます。
スキンバリアクリーム ※先着50名様限定でサンプル付き
尿や便を撥水バリアではじき、皮膚に直接触れにくくする撥水性の保護クリームです。シリコーン油成分によるバリアと、パウダー配合による摩擦軽減設計で、おむつによるこすれが気になる方にも使いやすい製品です。

リモイスバリア
リモイスバリアは、肌を守るクリームです。肌に撥水性の保護膜をつくることで便や尿による刺激から肌を守ります。

【交換】こまめなおむつ交換で排泄物を溜めない
排泄物が長時間皮膚に触れると刺激が強くなるため、排泄後はできるだけ早めに交換し、清潔な状態を保つことがかぶれを防ぐ基本です。
「皮膚が赤くなりやすい」と感じる場合は、交換の回数を増やしたり、早めの交換を心がけたりすることで、皮膚への刺激を抑えやすくなります。
通気性や肌触りの良いおむつを選ぶことも大切

高齢者の皮膚はデリケートなため、長時間身につけるおむつの選び方も重要です。
通気性が高く湿気がこもりにくいものや、肌当たりのやわらかい素材の製品を選ぶことで、蒸れや摩擦の負担を軽減できます。
また、サイズが合っていないと漏れや擦れが起こりやすくなるため、体型や尿量に合ったサイズを選ぶことも皮膚トラブル予防につながります。
リフレ ハイパースキンプロ プレミアム
吸収量に配慮した設計で、尿をすばやく取り込み、肌表面をさらっと保つことを目指した大人用パッドです。表面には弱酸性素材が使われており、夜間の使用や肌へのやさしさを考慮した仕様となっています。

介護に関するご相談はヤガミホームヘルスセンターへ
おむつかぶれは、日々の小さなケアの積み重ねで、少しずつ負担をやわらげていける皮膚トラブルです。「今のケアで合っているのか不安」「どの用品を選べばよいか分からない」など、少しでも迷うことがあれば、無理をせずご相談ください。
ヤガミホームヘルスセンターでは、介護の現場に寄り添った視点で、用品選びやケア方法のご相談をお受けしています。本人にも、介護する方にもやさしい毎日を続けていくために、ぜひお気軽にご利用ください。
※本記事は、一般的なスキンケアおよび介護ケアに関する情報提供を目的として作成したものです。赤み、痛み、腫れなどの症状が強い場合や改善がみられない場合は医療機関へご相談ください。
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